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Nombre y apellido:.......................................................................................................................
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Fecha de Nacimiento:.............................
Edad:...................
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Lugar de Nacimiento:....................................................................................................................
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Nacionalidad:...............................................................................................................................
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DNI:.....................................................
N° de Cuil:...............................................................
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Domicilio permanente:..................................................................................................................
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Código
postal:......................... Localidad:...................................
Provincia:...................................
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Teléfono
propio:(........)....................................... Celular:(........)..................................................
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Teléfono referente
familiar:...........................................................................................................
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E-mail:........................................................................................................................................
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Colegio en el que cursó el último
año del Secundario o Polimodal :....................................................
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Para
el Ciclo Secundario
(Alumnos que egresan de la escuela secundaria o polimodal)
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Carrera que elige:........................................................
Universidad:.............................................
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Posee sistema o examen de ingreso: (SI)
(NO)
(tachar el que no corresponda)
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Dicho examen es eliminatorio:
(SI) (NO)
(tachar el que no corresponda)
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Para el Ciclo Universitario
(Alumnos que se encuentran en 1° o 2° año de una carrera
universitaria)
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Carrera que está
cursando:......................................................Universidad:...................................
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Qué año de
la carrera cursará el próximo ciclo lectivo:......................
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Domicilio de estudiante:................................................................................................................
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Código postal:.........................
Localidad:................................... Provincia:...................................
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Teléfono de la pensión
estudiantil:(................)....................... Celular:(................).........................
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Teléfono de un referente
cercano:(................)...............................................................................
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Conoce Fundación
Retama por:
(Especificar el nombre del mismo) |
Radio:.....................................................TV:................................................................................
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Diario:..................................................
Internet:........................................................................
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Colegio:..................................................
Universidad:...................................................................
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Otros:...........................................................................................................................................
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Becas anteriores
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¿Aplicó antes a la beca Retama? (SI)
(NO) (tachar
el que no corresponda)
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¿A otra beca? (SI) (NO) A
cuál?......................................................................................................
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Actualmente ¿Es beneficiario de una beca? (SI) (NO) Monto:
............................................................
¿De qué beca? y ¿Desde cuándo?
..............................................................................................................
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¿Algún familiar aplicó anteriormente a
Retama?
(SI) (NO) Quién?........................................................
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El formulario de postulación
deberá ser acompañado por la siguiente documentación:
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* Fotocopia del DNI.
* Comprobante de CUIL.
* Foto actualizada 4X4
* Presupuesto mensual estimado del costo de la carrera.
* Acreditación de restricciones financieras (últimos
recibos de sueldo de la familia).
* Un breve ensayo manuscrito sobre su historia personal y el escenario
imaginado en los próximos diez años (máximo
2 carillas).
* Fotocopia del boletín de calificaciones de escolaridad
secundaria (E.G.B.3 y Polimodal) referenciado y legalizado por las
autoridades de la escuela.
* Carta de presentación realizada por alguna autoridad educativa
de la institución a la que concurren.
* Plan de estudios de la carrera elegida con todas las materias
de la carrera año por año, especificando cuáles
son anuales y cuáles cuatrimestrales.
* En el caso de estudiantes ya ingresados a la universidad deberán
enviar el certificado analítico de las materias rendidas
legalizadas por las autoridades correspondientes. |
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IMPORTANTE
- Si la documentación
requerida estuviese incompleta o si existiese omisión en
los datos solicitados se invalidará la postulación.
- La postulación debe enviarse únicamente por correo
y antes de la fecha indicada. |
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| El formulario de postulación es en
formato .PDF y se abre con el Acrobat Reader (programa de distribución
gratuita), en caso de ser requerido por el navegador haga click
aquí. |
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